《岐阜市》根管治療後、保険のクラウンでしばらく様子を見て、自費のクラウンに交換

根管治療後、保険のクラウンでしばらく様子を見て、自費のクラウンに交換

太郎さん

性別非公開

年齢非公開

2007-11-21 16:54:00

いつもこちらのサイトを拝見させていただき勉強させていただいています。
ありがとうございます。

先日から行っていた右上の６番の根管治療が終了し、次回がコアの印象なのですが、いきなり自費のクラウンをかぶせても良いものか迷っています。

この６番は約一年前に初回抜髄、メタルボンド～先月に根尖病変の症状が出て、かぶせ物とメタルコアを除去し、２度目の根管治療が終了しました。

根管治療は保険ですが、根の専門医の先生に時間をかけて丁寧に（ラバー有、マイクロ無）、行っていただきました。

とは言いましても、マイクロを使った専門医でも感染根管の成功率は５０～６０％ほど、という現状を考えると、１０万近くするハイブリットジャケットクラウン（おそらくクラレのエステニアジャケットクラウン約７.５万円）とファイバーコア（２万円）を入れるには迷ってしまいます。

他の歯科医院とは呼べない歯科医院で初回抜髄を失敗されて、１年でメタルボンドを除去しているので悩んでいます。

今回の根管治療後に成功しているか１～２年ほど経過を見て、最終的にはハイブリットジャケットクラウンもしくはオールセラミックで補綴をと考えていました。

除去の困難さ、残存歯への悪影響を考え保険のメタルコアは除外してファイバーコアでとお願いしていました。

感染根管後の補綴に関してお尋ねしたいのですが、

●ファバーコア＋硬質レジンジャケットクラウン（自費）で１～２年、仮歯的に使用し、経過を追ってみて、良好だった場合にレジンジャケットクラウンを除去、ハイブリットクラウンへ交換と言うことは考えられるでしょうか？

またレジンクラウンを除去する場合にファイバーコアは綺麗に残して削り取れるものなのでしょうか？

お忙しいなか恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
本当にさすがですね・・。

＞医療報酬引き下げ、７５歳以上の扶養除外など、考えものですね
＞内の両親は猛激怒していました＾＾；

社会的弱者ばかりが暮らしにくくなっていきますよね・・。

ところで、参考までに、ですが、ハイブリッドセラミッククラウンでも、内面に金属を使うもの（メタルボンドの様な感じ）と、使わないもの（ジャケット）と両方あります。

硬質レジンジャケットクラウンを自費で作られるとしたら、モノとしてはハイブリッドセラミッククラウンのジャケットタイプと大した違いはない様にも思いますよ。

井野先生は最終のクラウンを「セラミック」の前提で書かれてましたから、ちょっと気になりまして。

値段が医院によってどこまで差をつけているかがよく分かりませんが、近い値段であればハイブリッドセラミッククラウン（のジャケット？）を4～5年仮歯みたいに使って、レントゲンで根管治療がうまく行っているのを確認し、その後セラミックなりゴールドなり（※ゴールドだと歯質の削除量がかなり少ないて良いので、順番が悪いですが）にされるのも良いかな、とも思いますよ。

それにしても患者さんがご自分で「フェルール」を確認しているとは、凄い時代になったものです・・^^;

2007-11-05 09:28:00

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