岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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大学病院での歯根嚢胞手術
yuyuchin さん 性別非公開  年齢非公開
2007-03-21 21:30:00
昨年末頃から右上前2番目の歯が痛み出し、1月末には上あごの裏辺りに水泡のような腫れまで出来て痛みが酷くなったため近所の歯科医を受診したところ、「歯根嚢胞」と診断され大学病院へ紹介されました。

大学病院でCT検査したところ、嚢胞が2cmほどになっていて、かなり周りの骨を溶かしているので手術で取るしかないとのことでした。

しかも原因歯の隣の歯が乳歯のままで、永久歯歯茎の中に横向きに埋もれており、そこにまで嚢胞が広がっているためその永久歯も手術で取ったほうがいいと言われました。

原因歯と隣の乳歯は抜歯になるとのことでした。

また埋もれている永久歯がかなり大きく、頭は鼻の骨にくっついており、根っこは頬の空洞に突き出しているため、かなり大掛かりで困難な手術になると言われました。

そこで質問なのですが、小さいころから永久歯が残っていることは知っていて、悪さをしなければ放っておいても大丈夫と言われていたのですが、今回の場合やはり取ってしまわなければいけないのでしょうか?(歯科の先生は残しておく方法もあるが、後のことを考えると歯科医としてはいっぺんに取ってしまうほうがいいと言われていました。)

あと手術の後に口と鼻との間に凹みが出来てしまうかもと言われたのですが、それはかなり大きなものになってしまうのでしょうか?

凹みが出来ないようにしたり、凹みの部分を何か違うもので埋めるようなことはできないのでしょうか?

また永久歯を取らなくても凹みは残るのでしょうか?

一応女性なので顔に傷が残ることがショックで仕方ありません。

あと最後にかなり炎症が広がっているといいながら手術の日が空いていないということで、今のところ6月の手術になるとのことでした。

私としてはすぐに手術と思っていたので、そんなに先になってもっと嚢胞が広がって穴が大きくなってしまうのではと不安で仕方ありません。

歯根嚢胞はそれほど放置しておいても大丈夫なのでしょうか?
(先生は、あまりよくはないけれど、空いていないから仕方ないというようなことをおっしゃっていました。)

手術の説明はまた日が近づいたらしてくださるとのことでしたが、それまで待っているのは不安なので、アドバイスがあればよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

初めまして。途中参加します。

大変心配だと思います。
まず数ヶ月で簡単には大きくならないと思いますのでそこは安心して下さい。

文面から、嚢胞の原因歯が特定されてない様ですが。

それなら、同じCTを見ても、根っこの治療で解決するのでは?と考える先生や、あるいは1本だけの抜歯など、様々な治療計画が提示される可能性がまだあると思いますよ。

一応調べてみたのですが、CTだけでは嚢胞なのかただ膿がたまっているだけなのか、区別はつかない様です。

というのも、嚢胞なら根っこの治療では治らないと考えられていますので手術が必要になりますし、膿なら根っこの治療で治る可能性が十分にあります。

さらに、これはポイントになると思うのですが、膿の袋が大きくなって近隣の歯を部分的に取り込んでいる場合、近隣の歯も感染していると考える先生は確かに多いのですが(※それで今回の場合も、原因歯ではない歯も抜歯の予定になっている一面もあるかも?)、それは違うという意見もありますし、信憑性はあると思います。

なぜなら、膿は血中から出てきた細胞の死骸であって、ばい菌ではありません。

どこか近く(ほとんど間違いなく歯の根っこの中だけですが)にばい菌がある為に集まってきている自分の組織ですから、ばい菌が除去(=根っこの中の消毒)されれば時間の経過とともに膿なら吸収されて、普通の骨に置き換わります。(異議のある先生も大勢いらっしゃると思います)

ですから、原因歯をしっかりと特定して、細菌の除去をすれば(=根っこの治療)、1年ぐらいかけて嚢胞の様な影(※レントゲンやCTでは膿とほぼ区別がつきません)がなくなる可能性があります。

もしもそうであればyuyuchinさんの心配事がいくつか解消されるのでは?
と思うのですが。

実際に拝見していませんし、意見の分かれるところもあり、結構きわどい推理にはなるのですが、根っこの治療の専門医を探して、セカンド(サード?)オピニオンを求めてみる価値はあるのではないかと思いますよ。
2007-03-23 00:45:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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