岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 欠けた歯(下6番)の治療、インレーかクラウンかの境界
みけけ さん 女性  47歳
2018-01-25 22:07:21
よろしくお願いします。
奥歯6番(一番奥から2番目)の下の歯です。

数年前に治療済みの歯が欠けてしまいました。
欠けた時に慌ててしまったため、かかりつけではない歯医者に一度駆け込み見て頂いたところ、

詰め物が欠けているだけなので、詰め物を追加(違う表現だったかも)して埋めるだけの治療で良い。
・この治療の場合は丈夫にする為にクラウンをはめる場合もあるが、なるべく自分の歯を削らず温存する為にクラウンはお薦めしない。(クラウンは歯を削る必要がある為)

というお話でした。
事情があって、結局治療はかかりつけ医へお願いする事にしたのですが、かかりつけ医のお話では

・欠けているのは自分の歯である。(詰め物の横の薄い自分の歯が欠けている)
・治療はクラウンを勧める(詰め物を追加してもすぐ欠けるだろう)

との事でした。
※どこが欠けたかという部分は、私自身も自分の歯が欠けているように思います。


私の希望は、何とか出来るだけ自分の歯は削りたくないです。

詰め物で様子を見て、欠けたらまた考えればいいのではないか?
とも考えています。
が、長い目で自分の歯が一番長持ちする方法ならそちらを選びたいとも思っています。

ですが、自分の歯の部分が欠けている場合はクラウンしかないのでしょうか?

もう一度かかりつけ医にも相談してみたいと思いますが、その他の考え方や知識も知る事が出来れば嬉しいです。

よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

なかなか難しいところで、明確な線引きというのはないですね。

よく歯を出来るだけ削らない=良い治療 というイメージを持たれている患者さんが多いですが、歯の治療は何度も闇雲に繰り返せる訳ではありませんから、長持ちさせるために必要な量はしっかりと削った方が結果的には絶対に良いと思います。

詰め物の範囲としては、
まず大丈夫でしょう、という適応症と、
まず危ないでしょう、という禁忌症と、
その中間の、噛み合わせの具合や主治医の技量や経験値、使用する材料等にも左右されそうな「グレーゾーン」がかなりある・・
というイメージで、みけけさんの場合はおそらくグレーゾーンなのでしょうね。

添付した画像は歯科医師向けのセミナー用に作ったスライドで、少し専門用語が入っていますが大体のイメージで掴んでみて下さい。(どのみちオリジナルの基準ですので)

それと実験的には、隣接面(隣の歯と接する面)を片方含む詰め物だと強度が元の−20%なのに対して、隣接面が両方含まれると−63%になるという報告もあるので、その辺りもある程度説明の根拠になると思います。(逆に被せると元よりも強度が上がります)

まったく船橋先生のおっしゃる通りで、強度の話だけならアンレーも選択肢ですが、難しい(→精度に問題が出て結局長持ちしなくなる危険が高い)ため、いっそ被せてしまうのが無難というのは言えると思いますよ。

画像1画像1

2018-01-16 22:57:46

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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