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第一大臼歯のクラウン、ハイブリッドセラミックかE.maxか?
ニック・ジャガー さん 男性  30歳
2017-10-10 15:11:31
失礼します。
第一大臼歯抜髄後、ファイバーコアを入れています。)のクラウンハイブリッドセラミックかE.maxかで迷っており、その素材について3点程質問させて頂きます。


1.いずれも通常のセラミック保険の金属と比べ、弾性があるそうですが、どちらのクラウンの方が残った自分の歯(…といってもほぼ根っこだけですが…)や対向歯にとって噛んだ際に掛かる負荷が優しいでしょうか?


2.いずれ根の病巣が再発した場合にクラウンを除去する際、ハイブリッドとE.maxどちらのクラウンの方が歯への負担が少なくて済みますでしょうか?

もちろん歯科医の腕次第というのもあるのですが、e.maxは歯と分子レベルで強固に接着する素材との記述をネット上で見た事がありますので、除去の際にはハイブリッドよりも手間取るのでは…との不安があります。


3.先生方は第一大臼歯のクラウンとしてハイブリッドとE.maxのどちらの素材がお勧めだと思われますか?
(私自身の感覚としては5年持てば万々歳といった感じでおります。)


以上3点、御回答頂けますと幸いです。m(_ _)m
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

ハイブリッドの弾性をクッションの様に、期待される方(患者さんも歯科医も)がみえますが、それは無理だと思います。

歯質と較べて過度に早く)磨り減るだけですから、磨り減った分はその歯かそれにかみ合う相手の歯かのどちらか、あるいは両方が延びてきて、要は小さい単位での話ですがかみ合わせが崩れてきてしまいます。

もし本当に弾性を発揮してしなったとすれば、接着界面が壊れて隙間が出来ることにもなるはずですので、実際脱離も多いと思います。

ついでに、個人的に嫌いなのでその理由を加えると、プラークが溜まるので不衛生です。
その点オールセラミックは天然歯質と較べてもプラークがつきにくくて気持ちがいいですね。



>例え冠は割れたとしてもそれが人柱となって歯本体の方を守ってくれるのであればそちらの素材の方に魅力を感じてしまいます。

という考えには賛成で、車がボンネットはつぶれ易く運転席はつぶれにくい様に作っている、衝撃安全ボディみたいなイメージですよね。

車の場合も同じで材質だけの単純な話ではありませんが(厚みとか形とか、接着剤とか色々)ボンネットに使うにはハイブリッドでは脆すぎて、ジルコニアは硬すぎるかも、e.maxならほどほどかな・・という印象を自分は持っています。

e.maxは1000本以上使ってきていますが、天然歯と似た感じで程よく磨り減りますし、クラウンがパカッと割れたのは数本(←ゼロでも良くないと思います)、歯根を割ってきたケースは記憶にないですね。
最近は、意図的に接着させないケースも増えてます。

事情があって数本ハイブリッドも使いましたが、数年で溝がきえてつるつるになっていますし(その分延びてます)、ジルコニアはまだ良く分からないですけど、接着剤との相性が良くないような、やや外れやすい印象です。


因みにトライケースですがジルコニアで割れたケースもあります。
よく考えれば当たり前の話なのですが、硬いとか軟らかいとかの比較は形状を一定にして比較した際の話ですから、薄いジルコニアを作れば簡単に割れますし、分厚いハイブリッドを作れば絶対に割れません(※すり減りは別です)



本当に、素材だけじゃないですからね・・
上手そうな先生を選んで下さいね。
2017-09-05 03:01:41

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 第一大臼歯のクラウン、ハイブリッドセラミックかE.maxか?
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