岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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右下6番、ヘミセクション後のブリッジについて
シベリア さん 女性  45歳
2017-05-19 18:08:35
こんにちは。
右下6番について質問です。

25年ほど前に抜髄し、更にその3年後根幹治療済です(全て保険治療)。

10年ほど前から該当箇所の歯茎が下がり初め、ズキンとした痛みが出るようになり、受診したところ、

「抜髄歯なので痛むわけがない」

との事で、結局治療には至らず、できるだけ右側で噛まないようにして凌いできました。

ひと月ほど前になり、歯茎がパンパンに腫れ、何もしなくても痛むので、受診したところ、近心根側の歯槽骨の吸収が進んでおり、ヘミセクション抜歯後、D6Eのブリッジを勧められました。
骨も再生しないだろうとの事。

未治療のDは勿体ないが、6EF(Fはインレー)だとEへの負担が大きく、長くは持たないだろうとの事。

しかし、長らく右下6番にあった痛みは、近心根のヒビから根にバイキンが至った為に起こったものだろうとの事だったので、D6Eブリッジにするにしても、またいつ歯根破折が起こってもおかしくないのでは?
二次カリエス対策でゴールドブリッジも考えていたが、直ぐにダメになるのでは?
今回は保険治療に留めるべきか?

など、なかなか結論が出ません。

それともインプラント?(←歯槽骨吸収が進んで支えがないのでそもそも無理かもしれませんが…)。

先生方が私の立場であれば、どのような選択をなさいますか?
御意見よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

7は現在インレーということですよね?
であれば、E(遠心)Fの連結クラウンにして、6近心は欠損のまま放置というアイデアはあるかと思います。
一般的ではないと思いますが自分ならそうするかも。

メリットとしては、歯の移動の防止になる。万一6遠心が割れた場合も、67間で切断すれば7クラウンがそのまま使えて6インプラントなら使える。
デメリットは、隙間が残る分、見た目や噛み心地がどんな感じになるか想像しにくい(仮歯で様子を見ればいいと思います)

食片は案外詰まりにくいと思います。
掃除も、まずまずしやすいと思います。
破折リスクについては想像ですが、D6Eよりは少ないと思います。

保険自費かの判断は難しいところで、ヘミセクション歯を綺麗に削ってクラウンをぴったりフィットさせてしかも連結するというのはかなり難易度が高いです。

細かいことを気にせずお気楽にやれば何の問題もないのですが、歯肉炎二次カリエスのリスクが高くなるので、担当医の先生の様子を見ながらの判断になるかと思います。

ひとつの意見ですのでご参考までに。
2017-05-09 18:32:44

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 右下6番、ヘミセクション後のブリッジについて
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