岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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痛む深い虫歯の神経を抜くかどうか専門医に診てもらうかどうか
カジャ さん 女性  34歳
2017-02-20 04:39:17
現在、左上5番の歯を虫歯治療中なのですが、かなり深い所までいっていたようでぎりぎり神経を残す保険治療を進めてもらっています。

一度は痛みが治まったのですが2、3日前ころから夜になると急激に痛むようになってきました。
その事を通院している歯科に相談したところ、神経を抜かないと痛みは治まらないかもしれないと言われました。
ですが、なるべくなら神経は残したいと思っています。

なので、金額は張りますが自由診療を受けてみることも視野に入れようかと思います。


そこで参考にさせて頂ければと思うのですが、保険診療を受け神経を抜いてしまうのと、自由診療で可能な限り神経を守る治療を受けるのと、どちらの方が将来的にはいいのでしょうか。

また、もし自由診療で神経を残せたとして、その後再発するおそれというのはあるのでしょうか。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

残せる神経なら残した方がいいと思います。

ただそれが残せるかどうかの判断、技量は担当医に依りますので、他の歯科医にも相談するというのはありだと思います。

神経は生きてるか死んでいるかの2つの状態と考えられることが多いですが、上の方だけ死んでいるとか3つある根っこのうちの1本だけ死んでいるとか、中間の状態もあったりするのでこの判断は非常にややこしいと思います。

一つだけ確実に言えるのは、効率を重視している保険診療の枠組みでは少なくとも、早めに抜髄と判断するしかないとは思います。


それとそれがずっと保てるかどうかも難しい問題で、一般的には経年的に成功率が落ちる(再発?する)こともわかっています。

これはおそらく、神経の元々の状態だったり、残し方だったり、接着修復の仕方だったり、力学的な要因だったりで再度の細菌感染なり神経の壊死反応が発生してしまうのだと思います。


逆に言えばこれらはどれも患者さんご本人のお手入れの仕方などの問題ではありませんから、むし歯が深くなってしまってからの神経を残す努力というのはほぼイコールで担当医選びと言ってもいいかも知れませんね。

ただそれにしても、残せる神経なら残した方が長い目で見た時には安全だと思いますよ。
2017-01-12 04:39:17

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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