岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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2本の根管の間のイスムス(isthmus)は保険治療では処置できない?
dekachiku さん 男性  39歳
2016-12-04 22:37:55
本日、根のH型の真ん中の部分のイスミスについて歯科医師より説明がありました。
これについては、三つの方法があると言われました。

1、Hの上の部分を削り取る。
2、溶剤を入れて部分的に溶けるのを期待する。
3、溶剤を入れて超音波で泡を出し、その力でイスミスを吹き飛ばす。

上記3、については、アメリカの先進医療なので、保険では対応できないと言われました。
1、については切削量が多くなるので止めた方がよいとのことです。2、については、将来的に問題が起きるかもしれないとのことでした。

先日櫻井先生のコメントで、超音波と溶剤を使ってイスミスを処理されるとのことでしたが、保険治療では、3、というのはできないのでしょうか?
もし、出来ない場合、2、だとやはり治療実績に問題が生じてしまうのでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

根管治療自費化についてですが、材料の優位性というよりはその先生ごとの線引き次第というのが実際のところではないかと言う気がします。
保険の限られた材料だけでも、上手い先生が採算を気にせずにされるのなら十分な成績は出せると思います。

嫌な言い方をすると、(限られますが本当に上手い先生であれば)「保険でやるならここまでで終わり!」というところで終わるか、制限なしで、しかも高額な費用を頂くというプレッシャーの中でやってもらうかの違いになると思いますし、その差は先生次第でかなり大きくなる場合もあると思います。
ルール上、正確にはその医院ではもう保険治療を受けるのは難しくなりますが。

イスムスの処置などは確かに、差は出そうです。
(綺麗に処置して根管治療を成功させるだけなら割と簡単そうですが、それで歯質が薄くなると将来の根破折のリスクが感覚的にはかなり上がるはずなので嫌なところです)



超音波とか薬剤とかバイオセラミックとか、色々気にはなると思いますけど、先生が上手いかどうかという要素の方がはるかに大きいと思いますよ。
上手い先生だとしたら自費でして貰う方が(材料的な意味ではなくて)安心ですし、使う材料はお任せで良いと思います。
もちろん最低限マイクロやラバーダムは使用した上での話です。
2016-11-26 18:38:27

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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