岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

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右1番を破折で抜歯、骨が無くインプラントが難しい場合
なぎこ さん 女性  51歳
2016-12-15 02:30:17
こんにちは。
前歯インプラント審美性ついてのご相談です。

2年前に転倒し、左前歯1、2番を脱臼しました。
その時、左右1番と右2番の差し歯も衝撃で動き、固定させて治しました。
最近、差し歯を変えようと歯医者さんに行き、差し歯をはずしたところ、右1番が破折骨折してることがわかり、抜歯と言われました。


今日抜歯したのですが、インプラントを即日埋入する予定が、前歯1番の骨が全く無いとのことで、インプラントは入れられず、そのまま3カ月ほど骨が形成するまで経過観察となりました。

今日の診断では、審美的にもブリッジを勧められています。
ブリッジはメンテナンスや口臭が気になりやりたくないと思っています。


これから歯茎がどんどん下がり歯が長くなると言われ、インプラントにすると、より審美的にも悪くなる可能性があるし、時間も一年かかると。
今日の段階で既に歯が長く見え、左右差が気になります。

今の状態で、骨や歯茎の再生し綺麗にインプラントを入れることは難しいのでしょうか。
ネットでソケットプリザベーションという骨の再生法も見ました。
抜歯してしまったので、既に遅いのでしょうか。
抜歯したままで、ただ経過を見るのが不安でなりません。


何かアドバイスをいただけると助かります。
どうぞ宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。
見えるところかも知れませんので、難しいところですね。

逆に笑った時に歯肉が見える方、見えない方がいらっしゃいますが、もしも見えないタイプなら審美面は割り切られるとスッキリ方針が決められる場合がありますね。



さて、文面からの想像ではありますが、おそらくブリッジを第一選択として考えられた方が良さそうには思います。

>ブリッジはメンテナンスや口臭が気になりやりたくないと思っています。

メインテナンスはブリッジでもインプラントでも何も入れてない方でも、歯を長く持たせたくない方以外は必要です。
口臭についても適切な治療が受けられるのならこれらの治療法の選択肢ぐらいで大差は出ないと思いますよ。



>今の状態で、骨や歯茎の再生し綺麗にインプラントを入れることは難しいのでしょうか。

かなり難しいと思います。



>ネットでソケットプリザベーションという骨の再生法も見ました。
抜歯してしまったので、既に遅いのでしょうか。

遅いのと、当然抜歯時にも検討した結果出来なかったのだろうと思われます。

今からするならGBR(造骨手術)ですが、前述した通り、成功させること自体が相当難しいのと、それが何十年も持つのかどうか、保証は出来ないと捉えておかれていいと思います。



ショックだとは思うのですが、一番無難で確実なのは、抜歯後歯肉の自然な形態変化を時間をかけて見極めて、落ち着いた形態に合わせてブリッジを作ることだと思いますよ。

どうしても受け入れられない場合は、上に書いたリスクを受け入れて、少しチャレンジングな要素が入ってきますから、担当医の先生とは予後や保証についてよくよく相談して十分理解・納得した上で(おそらく手術から)始める様にして下さいね。


お大事にしてください。
2016-10-21 02:30:17

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 右1番を破折で抜歯、骨が無くインプラントが難しい場合
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