岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療の再治療とビタペックスについて
meg さん 性別非公開  43歳
2007-02-27 03:37:00
1月末に抜随について投稿しましたmegです。

【前回の質問】
事前に確認のないまま、歯の神経を抜かれてしまいました・・・

その後、歯内治療専門医に転院し治療を再開・継続中ですが、次の診療まで1ヵ月ほどあり、現在気になることがあるのでまた質問させていただきます。

根管治療(歯の神経・根の治療)

お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

根管のうち1本に、最初に抜随された歯科で既に充填剤が詰められているとのこと(レントゲンにて判明)で、それが、

1.ゴム系
2.金属系
3.もっと新しい別の素材

の3つの可能性があるそうです。

1のゴム系なら除去は比較的簡単で、2の金属系なら全部除去できるかどうかは分からない(成功すれば治療費の加算あり)、3であれば除去は不可能と言われました。

とても気になるので最初の歯科に思い切って問い合わせたところ「ゴム系でビタペックスという素材」との回答でした。

ネットで調べてみたところ、ビタペックスは水酸化カルシウム系製剤とのことで…それでもゴム系の一種なのでしょうか?

仮の充填にも使用するという記述もあるので問題なく除去できるのかとも思うのですが、実は3の正確な名称を忘れてしまったので、もしかしてこちらの分類になり除去ができないのでは?と怯えています。

またこのように抜随直後に早々と1本の根に充填剤を詰めるというのは普通のことなのでしょうか?(根は計4本)

あるサイトでは“ビタペックスは根の治療中に誤って壁に穴を開けてしまった場合にも使用する”とあったのですが、これは本当でしょうか?

本当であれば、もしかしてこのケースだったのか?とも疑ってしまうのですが…(というのも、ビタペックスが詰められている根に隣接する根がもう1本あるのですが、この2本が中でつながっているかもしれないと現在の専門医に言われたので。)

長くなってしまいましたが、お返事の方よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

お久しぶりです。その後順調に治療が進んでいる様で、安心しました。

ビタペックスについては心配ありません。

ゴム系・・という表現は初めて聞きましたが、実際にはちょっとねっとりした感じのあるペーストです。ですから除去は簡単ですから安心して下さい。

水酸化カルシウム系の製剤は、世界でもっとも信頼されている薬ですから、今度の専門医の先生のもおそらく似た様なもの(濃度はもっと高いと思いますが)を使用されると思います。

充填剤としての使い方も確かに悪くはないのですが、普通は主に貼薬(ちょうやく)として使用します。

つまり中の消毒をして、次の消毒、あるいは根管充填の時までの仮詰めのお薬です。

おそらく10日間前後は消毒作用を持続し、その後も根管の中に隙間を残さないために細菌繁殖のスペースを封鎖、貼薬として用いるには優れた特性を持っています。(他にも、揮発性の薬液を綿に染み込ませて根管に入れる方法などもありますが、消毒作用は数日でなくなり、あとは隙間だらけで細菌も繁殖し放題・・というのもあります)

ですから、時間の都合などで根を1本だけ触った様な時にも、ビタペックスを入れて仮のフタをする。というのは妥当な方法でしょう。


それよりも今回は左上の奥歯・・でしたよね。

上の奥歯には肉眼では普通見落とす、でも本当は50%以上の高確率で存在するという秘密の4本目の根管があります。

これを見落として、なおかつ治療中に細菌感染を起こして後で膿が溜まってくる・・というのが実は非常に多いのです。

マイクロスコープで発見は出来ても、技術がないと上手に触ることも出来ないぐらい細い場合もあって、これはまさしく専門医の本領発揮の根管ですね。

ご存知の様に、初回治療は非常に重要ですから、安心して治療を続けられて下さい。
2007-02-25 15:17:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根管治療の再治療とビタペックスについて
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