岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] トライセクションが得意なのは口腔外科?歯周病専門医?
ぽるけ さん 女性  40歳
2015-08-31 19:32:20
お世話になっております。
1年近く悩みを抱えている上6番についてのご相談です。

歯科とB歯科で根治をしましたが咬合痛が取れず、C歯科で3回目の根治を始めたところ、穿孔があることがわかりました。
ある意味ミラクルなのですが、A歯医者とB歯医者がそれぞれ1根管ずつ穴を開けたようです。

C歯医者に穴を埋めてもらいましたが、咬合痛も取れないし、重い感じ、自発痛があり、まったく改善されていません。
これで症状が良くならなければ抜歯と言われているのですが、分割抜歯ができないかと思い、他の歯医者に相談に行こうと思っています。

そこでご教示いただきたいのは、分割抜歯が得意なのは、口腔外科(難しい親知らず抜歯を得意としている歯科)または、歯周病を専門としている歯医者(歯周病学会の認定医)、どちらがいいでしょうか。

穿孔がある部分(6〜7番の間)は歯根吸収もあります。

フラップ手術で穿孔部分を取り除くことを考えると、歯周病の専門医にかかったほうがいいでしょうか。

お知恵を拝借できると幸いです。
宜しくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

最近歯周病学会の認定医になった渡辺です。

・・のせいかも知れませんが、どちらかと言えば歯周病の分野だと思いますね。
(認定医かどうかはあまりどうでもいいと思いますが・・)



結構簡単そうに思われる処置ですけれど、大体綺麗にいかないですよ。

ポイントとしては面倒臭がらずに歯肉をめくって、歯周外科処置として行うかではないでしょうか。
(条件が非常に良ければ歯肉をめくらないでも大丈夫な場合もありますが、基本の話です)

歯肉をめくって、抜く根を削ってとった後に、マイクロスコープ等で切断面をチェックして、研磨して・・が出来れば全体の問題の5割ぐらいが解決すると思います。

あと歯肉が落ち着くのと仮歯で形態をしっかりと検討してから型採りをした方がいいので、手術から本歯が入るまでには半年以上はかけた方がベターだと思います。



他には、

歯内療法(これは無事に済んでそうです)
プラークコントロール可能な冠形態の付与(専門は歯周病分野)
・壊れない咬合の付与(これは補綴分野です)

が絡んでくるので案外総合力が問われて、自分は難しい処置のひとつだと思っています。



添付の画像は、ありがちなトラブルで、切断面が綺麗にいってないものです。
こういうトラブルが、オペ+マイクロorルーペでチェック で回避しやすくなると思いますよ。



というかそもそも適応症例かどうかも分かりませんが、歯周病が得意な先生に相談されるのがいいのではないかと個人的には思います。

お大事にどうぞ。

画像1画像1 画像2画像2

2015-08-22 18:47:55

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] トライセクションが得意なのは口腔外科?歯周病専門医?
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