岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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保険外で二次カリエスになり難いインレー素材
神戸会社員 さん 男性  50歳
2014-12-25 10:54:18
保険外インレーについて


・こんにちは、よろしくお願いします。

前回の質問の関連です。
昨年治療したばかりの同じ歯の同じ所から2次カリエスが発症し、再度インレーを作り直すことになりました。

歯科医院は、前回とは異なる所にかかることにしました。
歯は左上7番上奥歯です。



質問は2点です。

[インレーの材料の選択について]
見た目より2次時カリエスを発症しにくいインレーの素材としては何が最適ですか。
精度を考えると削り出しよりやはり鋳造でできるものですか。


[仮歯について]
保険外のインレーの場合、仮歯?(仮インレー?)をつくって事前にかみあわせ や 隙間がないこと などを確認してから 正規のインレーをつくることは、意味のあることでしょうか。
(神経は残っていますが、歯ぐきから上は歯の1/3〜1/2くらいは削られており 歯ぐきから上の天然歯の部分は少な目です。)



【私の口腔内環境】

●天然歯27本(27本すべて生活歯です。) 
●左下6番にインプラント1本 あります。
●親しらずは無しです。
歯周病なし、現在ぐらついている歯もありません。
定期健診歯垢歯石の除去の頻度:1年に3回程度
●過去から現在まで喫煙者ではありません。


2次カリエスに恐怖しています。
よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

インレーという作り方自体が2次カリエスは引き起こしやすい修復方法ですね。

隙間なく完成させて、しっかりとした接着(合着)を行い、継ぎ目の部分の"欠け"等のトラブルを長期的に起こさせないための配慮というのは、非常に難易度が高いです。


隙間なく、という点では高カラットの金合金は確かに使いやすい材料ですが、精密さや継ぎ目のトラブルの少なさを優先すれば軟らかすぎて、すり減るのが早すぎたりする場合もありますし、複雑な形態のインレーには強度不足で適さないこともあります。

2次カリエスの原因は当然ながらプラークですが、金属はプラークを付着させやすい材料という側面もあります。


鋳造という製法は各種材料がそれぞれに膨張と収縮を繰り返して、それを見越して製作する必要性があるのですが、削りだす作り方であれば理論上エラーを少しだけ少なくすることが可能です。

ですが鋳造にせよ、削り出しにせよ、それに合わせた歯の削り方が大変に重要ですので、どちらの方法で作るかよりも誰が作るか(削るか)の方が予後への影響は遥かに大きいと思いますよ。


そういう意味で、担当される先生の自信のある方、お勧めの方を選択するというのが患者さんにとっては将来のトラブルの確率を下げるための、現実的な手段なのではないかと思います。
2014-12-10 12:16:27

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 保険外で二次カリエスになり難いインレー素材
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