岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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前歯インプラントの固定方法はスクリューかセメントか?
N.Nakayama さん 女性  30歳
2014-12-06 15:46:42
いつも大変参考にさせていただいております。
三度目の投稿となります。

【現状】
・事故で右上1番を破損、抜歯
・5月に大学病院骨造成のうえインプラント埋入
・10月に頭出しの2次手術完了
歯肉安定後ジルコニアアバットメント装着予定



【質問】
上部構造の固定方法にスクリューを使用する方法とセメントを使用する方法の2通りがあると聞きます。

自分で調べた範囲内では、前者は修理が容易な反面、かなりの精度でないと緩みや隙間が生じ周囲炎の要因になる、後者はしっかり固定するがセメントの取り残しが周囲炎の大きな要因になるという程度で理解しています。

歯科医師により考え方が分かれるようですが、最新でも2012年頃の見解しか探せませんでした。


1) 前歯の固定方法で現在の主流はどちらですか。

2) 双方を比較したような研究論文を探す方法はありますか。
日本補綴学会誌、日本口腔インプラント学会誌のネットで閲覧できる一部論文では自力では探し当てられませんでした。


症例によりけりかと存じますが、意見の分かれる方法のようですので、各先生方のお考えを拝聴できればと思います。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

再度の回答ですね。

スクリューかセメントかは、とちらでも精度良く適切に行われたとしたら差はない、という理解で良いかと思います。

ですのでどちらを選択するか?よりは主治医の先生&技工士の知識や技術が高いことの方が重要でしょうし、それが推し量れない場合は主治医の先生のお勧めの方でお任せするのがおそらく最善の選択になるかと思います。


個人的にはどう考えているかと言いますと、色々な報告や意見を聞いた上で、今は第一選択をスクリュー固定としています。
(以前はセメント固定を第一選択にしていた時期もあります)

前歯の場合などは特に、スクリューにしたくてもスクリューホールが審美領域に来てしまう場合などは第二選択としてセメント固定も仕方ないかな?というのが現在のスタンスです。

理由はN.Nakayamaさんがお調べになった通りです。



論文検索については、査読の厳しいものだと国際誌になりますから、たぶんpub-med http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedなどで英文で検索した方がいいと思いますよ。

今回の場合のキーワードは、cement-retained implant restorationsとか peri-implantitis などで、例えば

Clin Oral Implants Res. 2013 Nov;24(11):1179-84.
Does residual cement around implant-supported restorations cause peri-implant disease? A retrospective case analysis.
Linkevicius T1, Puisys A, Vindasiute E, Linkeviciene L, Apse P.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22882700

とかでしょうか・・



症例によりけり、ということで良いと思いますけどね。
2014-11-18 15:46:42

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 前歯インプラントの固定方法はスクリューかセメントか?
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