《岐阜市》左右２番欠損、連結か別々のブリッジかどちらが良いでしょうか？

左右２番欠損、連結か別々のブリッジかどちらが良いでしょうか？

acmn さん

女性

26歳

2014-11-04 10:14:15

次回、前歯6本のジルコニアセラミックの印象をします。
左右2番を抜歯したのでブリッジになります。

技工士の方には、右1.3のブリッジ、左1.3のブリッジで

『全て連結ではなく、別々にブリッジにしよう。』

と言われました。

ですが、治療していただいた先生は

『強度はどうなんだろうな～...別ではなく、連結のブリッジで良いのでは？』

っとおしゃっていました。

全て神経は残っているので将来、痛みが出た場合、別々だと全て外さないで治療もできるし良いのかなっと思いましたが、強度的には、どちらの方がよろしいのでしょうか？

他院の先生方なら、どのやり方をお勧めされますか？

技工士さんと先生どちらの言ってるやり方にすればいいでしょうか？

教えて下さい。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

もう沢山コメントがついた後でくどいですが・・

ブリッジの支えになる歯が全部神経が残っている、ということは、強度的に非常に有利なはずです。
（特殊な噛み合わせとかでなければ）

審美性の面で言うと1番と1番の間が「連結っぽく」なると非常にハンデとなるのですが、ジルコニアブリッジの場合は連結部分をメタルの場合よりも分厚く作らなくてはいけない関係上、いかにも「連結っぽく」なりやすいです。

精密に、適合精度の高いものを作らなければご指摘の通り、「将来どれか一本の歯がむし歯になったら・・」という心配をしなくてはいけない訳ですが、大きいものほど材料の変形にさらされて変形してしまいます。

個人的に、比較的安心して作れるのは真ん中1本欠損の3本ブリッジまでと考えており（石膏模型が正確に作れるのがそれぐらいの大きさまで、と言われています）、その倍の大きさ＆支台歯数というのは非常に大きなチャレンジとなって、やる側としては神経がすり減ります。。

因みにメタルボンドのブリッジであれば最初はバラバラに作ったり、途中で切断してからあとで「鑞着する（くっつける）」という様な逃げ道もあるのですが、ジルコニアはそれが出来ないので一般的には難しいと捉えられています。

ですので私も、噛み合わせに何か特別な問題がない限りは、実際に製作をする技工士さんの意見の方がこの場合は適確だろうと思いますね。

メリーランドブリッジ？？　は、症例と術者を相当選びます。
下前歯の一本欠損までなら比較的推奨が可能（・・と言ってもされる先生は稀）ですが、それ以上は安易に考えない方がいいと思います。

2014-10-27 17:42:12

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