岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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神経に到達した虫歯を神経を抜かずに治療
わかさぎ さん 女性  23歳
2014-10-10 10:12:32
二年前から虫歯になり最初に行った歯医者さんでは即神経抜きましょうと言われ不信感がつのり、その場は帰りました


次にセカンドオピニオンでたまたま行った都内の歯医者さんでは虫歯で神経を抜かない治療を行ってました。

そこでは最初まだ治る余地があるから一緒に神経を抜かない治療をしようと言われました。


その治療の名前はよくわかりませんが、毎回毎回虫歯で出来た空洞の中に薬剤を入れてその後に青い光を出す照射器?を当てて固まるまで待つという治療方法でした。
保険内治療でやすかったので二年間、毎月通いました。


しかし先月に

「もう虫歯菌が神経に達しています。
完全に虫歯菌をなくすのは不可能になりました。
これからは虫歯菌を抑えながら、治療を続けていきましょう。」

これってほぼ半永久的に通い続けろってことですよね?


どうにもこうにも私はどうすればいいのかわかりません。
神経を抜くとすぐ歯がダメになると聞きますし、かと行って残すという選択肢はあまりにも大変すぎます。
半永久的に通わなくてはいけないのですから。



皆様のお考えをお聞かせください。
いっそのこと神経を抜くべきなのか、それとも別の治療法があるのか。
よろしくお願いします
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

経験上は、生きてる神経についてはほぼ残せる実感はありますが、自分は1〜2回の処置で行いますし、保険治療の範囲内では難しいと思いますよ。

2年かける良い方法というのはちょっと想像がつかないですね。



一般的にはどこかの時点でやはり神経は抜く判断になりますので、その場合に重要な事は、生きてる神経を抜く処置(根管治療の中の、"抜髄"とか"初回治療"と言われます)を、ラバーダム等含めて可能な限り丁寧に行なって頂くことです。

日本の保険治療の話ではありませんが、欧米の専門医がベストを尽くして抜髄をすれば成功率は90%以上確実にありますので、これが成功すればその後のデメリットというのはさほど気にしなくても大丈夫だと思いますよ。


逆に抜髄を失敗してしまった場合、というのがイコールデメリットと考えて良いと思います。

再治療("感染根管治療")は欧米の専門医でも成功率が60〜80%程度と考えられますし、日本の保険治療だと確かなデータはわかりませんが、30〜40%程度がおそらく平均だと思います。

じゃんけんをして、あいこなしで勝つぐらいの割合です。
しかも理屈的に、じゃんけんの回数は増えるほど勝てる確率は下がってしまいます。


となると、抜髄を成功すればOKですが、失敗した場合は何年かおきに感染根管治療が必要になり、それを数回繰り返したあたりで歯質が耐え切れなくなって抜歯に至る・・というのが一般的な流れになりますから、初回治療(抜髄)の重要性がご理解頂けるかと思います。


自分であれば今のこのタイミングで、根管治療專門の自費歯科医院など探して受診するかと思います。
2014-09-25 12:07:38

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 神経に到達した虫歯を神経を抜かずに治療
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