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ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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二次カリエスを発生させない治療と歯医者の選び方
かっち さん 女性  38歳
2013-06-13 08:52:20
5年くらい前に治療した銀歯が取れたので家の近くの歯医者を受診しました。

レントゲンを撮ると、その歯は神経まで虫歯が達しており、抜かないといけないと言われました。
銀歯があったときは痛みもなかった歯です。

結局、2次カリエスができ削り、かぶせものをする。
でも何年後にはまた中は虫歯になる。

年をとるまでに一体何回これを繰り返すのか?
毎日きちんと歯磨きをすれば本当に保てるのか?

この治療法に疑問を持ち調べ始めたのですが、治療法も病院も色々ありすぎて混乱してしまい、思い切って投稿した次第です。

そうではなくて、虫歯にならない治療法を知りたいのです。


教えて欲しいのは

保険適用内で最善の方法

自由診療での最善の方法

●その場合、どのよう点に気をつけて病院を選べばよういのか

です。


以前2007年の投稿で同じような内容のものがありましたが、今現在変わってないでしょうか?

それから、私の場合、神経まで達している歯とそうでない歯があるので、それぞれ教えていただければと思います。

宜しくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

ご質問は「二次カリエスを発生させない治療法」ですよね?

TCHとかフォースなんとかとか薬の名前とか色々出てきてますが・・

初発カリエスでも2次カリエスでも、直接の原因はただ1つ「プラーク」ですから、もっとシンプルに考えて良いと思います。


自分が思うにポイントは2つで

@削られた歯と修復物の間に段差や隙間がなく、不自然な形態にならないこと

A修復物の素材はプラークをためにくい、あるいは抗菌性や歯質強化作用を持つこと


@を出来るだけ達成させるためには、歯科医技工士の技量はもちろんですが、拡大視野での作業、十分な時間の確保が必須だと思います。

高いレベルは、コスト重視でスピード競争の様にならざるを得ない保険適用範囲内では難しいと思います。(自費なら安心とも言えませんが)


Aについては、@が達成された上でないとまったく意味を成しません。

プラークをためにくい素材はセラミックで、次に天然歯質、次にメタル、レジンハイブリッドセラミック)の順です。

抗菌性や歯質強化作用については一部の充填用レジンやセラミック等を接着する時に使うレジンセメントの一部製品でそういったものがありますが、現在のところは上に挙げたポイントに較べるとインパクトは遥かに小さいと思います。

ただどれだけ頑張ってもこれだけで確実とは言えません。
「削られたことがない天然歯」には負けると思います。



>●その場合、どのよう点に気をつけて病院を選べばよういのか

上述した内容を踏まえると、高いレベルを希望する場合は少なくとも自由診療で、拡大視野で長時間を確保して施術してくれる歯科医院が最低条件になる様な気がします。

ですがこれは「治療法」だけに話を絞った説明なので、実際にはブラッシング方法などを含めたプラークコントロールも高いレベルで維持出来ないとやはり意味がないと思います。

自己流のブラッシングや知識では多くの場合不十分ですし、やる気も普通長くは続きませんから、定期的にプロに指導やチェックをしてもらって知識を増やし続けることが、2次カリエス予防には「最善の治療法」と同じぐらいか、あるいはより効果的かも知れません。

予防、健康増進といったことは保険診療の概念にはありませんが、そういったことにも十分に力を入れていそうで長く定期的に通えそうな医院探しがお勧めです。
2013-06-05 23:52:01

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 二次カリエスを発生させない治療と歯医者の選び方
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