4,5年前にクラウンをかぶせた左下6番についてです。
二年前に外側歯肉におできのような口内炎ができ、歯周病の始まりということで、30年来のA医院でレーザーで切って頂きました。
しかし、その後もその場所には常にぷっくりでき、不快でしたが歯肉がえぐり取られるのが嫌で通院はせずに歯磨きに力を入れておりました。
昨年末、別のクラウンが外れたため治療に行ったのですが、私の場合、食いしばりが強く25年前に治療した歯がここ数年で次々と歯の縁から欠け虫歯・・クラウンになっているので、一月からナイトガードを始めました。
そうこうするうち例の左下6番がうずいて浮く感じがしたのでレントゲンをとってもらうと、歯根の分岐点から根の先までの三角形の部分が真っ黒で、歯周病で（たしか内側とおっしゃたと思いますが）骨が溶けてなくなっているとのこと、かみ合わせを緊急処置で少し削り、ジスロマックを処方していただきました。
指で動かすと動揺します。
二週間後にレーザーで切開し膿を出しましたが、洞穴のようにぽっかり空いたのがショックでした。
次の通院日で傷口に歯周病の治療に使われているという薬を入れてもらいました。
歯周病とのことで、いわゆるポケットをはかったり、検査はなかったので、歯石を取ってもらえますか？と聞くと、あなたの場合は歯石はないからその必要はありませんとのこと。
この歯は抜ける可能性が高いから、二分割して別々にクラウンをかぶせ手入れしやすくしましょうと言われました。（その後自分で調べてルートセパレーションのことかと思いました）
年配の口数の少ない先生ですが、二年前の処置でもっと内部を詳しく診てもらえたり定期クリーニングを提案してくれていたら骨がこんなに吸収しなかったのではないかと不信に思い、近所のB医院に相談にいくと、穴が大きく開いたのは歯槽骨が大幅に減っているからと資料を示し説明して下さいました。
指で触って「骨がほとんどない」とのことでパノラマを撮り、これは歯周病ではなく歯根破折だから抜歯、あなたは隣の5番と7番もかぶせてあるからグラスファイバーでブリッジが最適、インプラントは骨量が少ないから不向きとのことでした。
両側の歯槽骨は減ってないので、悪い影響がある前に抜歯すべき、悪い歯が抜ければ骨は半分くらいは再生される、ほかに右下7番も破折しているかも、等はっきり言ってくれるのでわかりやすいのですが、パノラマだけで破折と断定され抜歯しましょうと、ちょっと強引かもと戸惑いました。
自分なりにいろいろ調べて、まず、冠をはずし土台をとって、あればマイクロスコープで診てもらい、根幹治療が必要ならしてもらい、破折が確認されたらルートセパレーションなり、片側保存なり、接着修復をしてもらい、また一回抜歯後、再植という選択肢もあるようで、抜歯（ののち骨再生）は最後の手段かと思うのですが、間違っていますでしょうか？
とりあえず来週金曜日にA医院予約入っておりますが、B医院では抜歯、A医院は情報が少ないので、こういった治療を施してくれる第三の医院への転院の可能性やタイミングも含めて、治療法に悩んでおります。
穴からまだ膿が出ているような気もし、早く悪いところを直さねば歯槽骨がもっとなくなりそうで焦っております。
長くなり申し訳ありませんがご教示頂ければ幸いです。
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