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歯肉ガン手術後。アマルガム除去はガン再発防止に有効ですか?
そうちゃん さん 男性  49歳
2012-11-09 22:10:26
7月に左下顎歯肉癌の手術をし、犬歯より奥を辺縁切除しました。

喫煙も飲酒もせず、歯磨きも毎食後していましたので、歯肉癌になった原因が思い当たりません。

5年くらい前に両下の歯肉扁平苔癬ができ、「治療法がない」と言われ放置していました。
それがいつの間にか白板症になり癌化したと思われます。

癌化せずにすんだ右下の歯茎の扁平苔癬はレーザーで焼きました。

手術で切除した歯肉と左頬粘膜には、白板症と上皮内癌が認められました。

「おそらく口の中のあちらこちらに上皮内癌があり、再発する可能性が高いでしょう」

と言われました。

扁平苔癬の原因は、アルマガムではないかと考えています。
わたしは果物が好きなので、果汁の酸で金属が溶け出したのではないかと思います。

ですから、右上下の第一臼歯にアルマガムが充填されているので、これを取り除いて、ゴールドかハイブリッドセラミックのインレーを入れようと考えています。

右下の親知らずと第二臼歯は抜歯してしまっています。
左下の歯がないので、右の第一臼歯が命です。

ですから、強度や二次カリエスのなりにくさから、できればゴールドを入れたいのですが、ゴールドといえども合金なので混ぜ物や金自体が悪さをしないとも限りません。

癌センターの医師も近所のかかりつけの医師(国立がんセンターに勤務していた経験あり)も、

「アルマガムが扁平苔癬の原因とは考えにくいですが、気になるならハイブリッドがいいでしょう。ただ右下第一臼歯への負担は相当大きいだろうから、きっと割れると思いますよ」

といいます。

どちらが良いでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

私もアマルガム扁平苔癬の原因だとは思いませんが、ことがことだけに不安になるお気持ちはよく分かります。

過剰かも知れませんが可能な限りリスクを回避しようとするなら、除去する際はラバーダムをして、削粉が粘膜に飛び散らない様にしたいですし、ゴールドも避けた方がすっきりすると思います。

非金属での修復となればハイブリッドセラミックよりもオールセラミック系(e.maxやセレックジルコニア等)、強度を考えればインレーではなくクラウン(範囲が狭ければ、得意な先生であればダイレクトボンディング(CR)も良いと思います)ですから、私ならおそらく右下6番は少なくともオールセラミッククラウンにすると思いますよ。

もしもご予算的にそこまでは、ということなら変に触らない方がまだいい様な気がします。
2012-10-28 22:18:54

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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