岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
[写真あり] 歯ぎしりがある場合のメタルボンドカラーレスのリスク
みど梨 さん 女性  50歳
2012-01-27 08:23:20
お伺いいたします。

現在、上の歯4番目を治療中です。

以前のクラウンが変色したため、メタルボンドのカラーレスにしようと外してみたところ、土台もやり替えたほうがよさそうということで、土台もはずし(メタルコア)、根管治療を一回し、次回コアを入れる予定です。

現在、歯はほとんど歯茎より外には見えてない状態です。

衛生士さんに、グラスファイバーコアでは強度が足りないため、コアに金属ピンを入れ、周りは白くしたものになりますといわれたのですが(クラウンは、カラーレス)、別の衛生士さんに再確認したところ、グラスファイバーコアのほうがいいといわれ、歯ぎしりがあるため、メタルボンドのカラーレスではなく、普通のメタルボンドをおすすめするといわれました。

歯ぎしりで、カラーレスの部分からひびが入る可能性があるからとのことです。


相談したいことは2つあります。

私のような場合、コアはどちらがいいものか、またメタルボンドはカラーレスか普通のものかどちらがいいと思われるか、教えていただけませんでしょうか? 

私自身は最初、数年後のことを考え、ブラックマージンが気になったので、カラーレスと思っていましたが、迷っています。

宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

私も、過去にも何度も書いてることですが

>ケースバイケースだと思います。
>いろいろな意見や経験を伴った意見なので、どうか担当の先生のお話をまず訊いてみるべきでしょう。
>(歯科衛生士ではなく)

ということがもっとも重要だと思います。



あと細見先生も書かれましたが、コアについては素材云々よりも残存歯質フェルール)が重要だと思います。

フェルールが確保出来ない場合個人的には、

・フェルールを確保する(クラウンレングスニングなど)
・長持ちして、最後に歯根を割るメタルコア
・早めにネをあげて、壊れる代わりに歯根は壊さないレジン系コア

の3パターンで説明して選んで貰っています。

中でもレジン系は操作の難しさもあるので、大野先生が指摘された様な術者の慣れも非常に重要な要素です。



歯ぎしりが予想される場合のセラミックについては、小林先生のご指摘の様に

>咬み方によっては、下の歯を磨耗させてしまうこともメタルボンドが最も多いように思います。

に同感で、私も最近使わなくなりました。

井野先生がおっしゃる様に

オールセラミックのマテリアルを使用しても、表面に来るのはほぼ同じ陶材になると思いますから、同じことは起こると思いますが?

と、従来は言えたのですが、最近は色々種類があるオールセラミックの仲間で

・フルジルコニア
・e.max(シリーズ?)

だと表面に来る部分(ジルコニア/二ケイ酸リチウムガラス)が違い、いいのではないかとかなり期待しています。(→つまり実績はまだない、いわゆる最新の方法)

ジルコニアの場合は、思い切り硬いのでつるつるのまま、スケートリンクの氷の様に相手を傷つけない、と言われてますし、二ケイ酸リチウムガラスの場合は従来の陶材と較べて削れやすく、削れた面も比較的つるつるしているので、当院では最近はほとんどのケースでこちらを選択しています。



ただ実績をとるか、とか、担当の先生のお勧めを選ぶか、とか、審美性を優先するかとか、どれも一長一短ですから、まずは主治医の先生とよくよく話し合われることをお勧めしますよ。
2012-01-19 11:53:44

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] 歯ぎしりがある場合のメタルボンドカラーレスのリスク
メインカテゴリ 歯軋り(歯ぎしり) <76>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
その他 <1495>
サブカテゴリ メタルボンド <106>
クラウン(差し歯・被せ)その他 <235>
歯軋り(歯ぎしり) <65>
その他(写真あり) <734>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診