岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 下顎6番に分岐部病変。抜歯しかない?(スウェーデン)
もちや さん 男性  36歳
2011-12-12 05:25:36
こんにちは。
現在スウェーデン在住の者です。

以前神経を抜き被せ物をしてある右下6番が突然痛くなり、こちらの救急の歯科医へ行き診てもらいました。

歯科医より、今回は抗生物質と痛み止めを処方するが、近い将来抜歯するべきだと言われました。

処方された抗生物質を5日間飲んだところ、痛みは完全に無くなりました。

その後、セカンドオピニオンで他の歯科医に診てもらったところ、添付のレントゲン写真を見て、根の分岐部分に空間ができており、細菌が溜まっていると説明がありました。

また、根の先が炎症を起こしているが、根を治療しても分岐部分にできた空間に細菌が溜まっているため骨が減ってきており、やはりすぐに抜歯する以外に無いと言われました。

抜歯した場合の他の歯への影響を聞いたところ、右下6番は重要な歯ではなく、抜歯後空けておいても、上の歯が出てくるが右下7番が手前に倒れてくるため問題無いと言われました。

また、抜歯後に炎症が治まってからインプラントしても良いと聞きました。

右下6番は重要な歯では無いというのが信じ難く、また、現在は痛みが無く歯の揺れもないため、抜歯すべきか悩んでおります。
こちらの歯科医が言うとおり、本当に治療の術は無く抜歯するしか無いのでしょうか?

日本に一時帰国し日本の歯科医に診てもらうことも検討しています。
その場合、どのような歯科医に相談すればベストでしょうか?

ご教示の程、宜しくお願いいたします。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

レントゲンを載せられるとコメントしづらいのですが(診断行為になりかねないので)・・

そちらの先生方のコメントは、個人的には妥当な様に感じます。

また

>右下6番は重要な歯ではなく、抜歯後空けておいても、上の歯が出てくるが右下7番が手前に倒れてくるため問題無いと言われました。

という診断も日本の歯科医には信じ難いほどの発想なのですが、スカンジナビアの方ではよく研究されている話の様ですから、あまり違和感は感じません。



たぶん・・たぶんですが、問題点は2つあって、ひとつは根管の問題。
もう一つは分岐部の対応になると思います。

たぶん・・根管治療に関しては、日本で平均的な治療を受けるよりもそちらのスペシャリストクリニックの方が安心できると思います。

問題は分岐部の方で、根管治療のスペシャリストというよりも歯周治療のスペシャリストの領域に入ってくるかも知れません。
これについては精査する必要があるのでなんとも言えませんが、、歯周の領域であれば骨の回復は期待せずに現状維持が目標となるでしょうし、もしも歯内(根管)の領域であったら回復もあるかも知れませんがないかも知れません。

この辺りは診察された先生方は把握していてのコメントの可能性も高いです。



どちらにしても費用や時間がかかる割に成功率の問題(例えば再根管治療が専門医でも60%ちょっとぐらい)や管理の問題(むし歯歯根破折が起きやすい)、費用対効果の問題(あと一息でインプラント1本分ぐらいかかることも・・)等ありますので、とりあえず抜歯、というのも十分合理的な判断だと思いますよ。



・・と、もたもた書いている間にスウェーデンで上記両分野の勉強をされた宮下先生から完璧な回答がついていました^^;
2011-12-05 23:15:16

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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