岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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摂食障害で嘔吐がある。歯を守るための適切な通院間隔は?
たみ- さん 女性  24歳
2011-12-11 21:35:40
はじめて質問させていただきます。

1か月ほど前から嘔吐症状が出ています。
きっかけはダイエット目的です。

この1カ月で嘔吐しなかった日は2日です。
ひどい時には毎食嘔吐してしまいます。極端な過食はないですが、たまに衝動的に食べてしまう時があります。
生きていく上で、自分で食べ物を吐こうとすることはおかしいことだと思い、摂食障害外来のある心療内科に予約を取り通院予定です。

現在、昔からなじみの歯科医院で治療中の歯があったので、通院ついでに摂食障害の件を伝え歯を見てもらいました。

歯には影響はまだ出ていないと先生はおっしゃっておられました。
自分自身では、前歯が薄くなってきたのではないか、冷たいものがしみやすいようになったのではないかと考えてしまっています。
歯に変化はないと先生がおっしゃるので間違いはないと思いますが、今まで気にしていなかった分、比較できないのでさらに気になってしまっていると思うようにしています。
なので、実際には「本当なのかな・・・?」と思うこともあります。

治療中の歯が終了し、歯全体のメンテナンスを行って、次回は4月ごろ来院してくださいと言われています。
一般の歯科検診と同じようなスパンで1年に3,4回見たいとのことです。

私は、とてもいまの歯が気に入っており、嘔吐で溶かしたくありません。
先生の助言で、朝晩のフッ素ジェルでの歯磨きMIペーストの塗布、嘔吐後のしっかりとしたうがい、リカルデントガムの摂取を実行しています。


もちろん摂食障害の治療にも前向きです。
しかし、吐かなくならないようになるまでにはまだ時間がかかってしまうと思っているのも事実です。

希望としては自分が安心できるような、もっとタイトな通院をしたいです。
先生には気になったらいつでも来院して良いと言われていますが、仮になにも変化がないのに何度も来院するのも迷惑がられるかなと思ってしまいます。

そこで、摂食障害(おもに嘔吐)の場合、どのくらいのスパンで通院するのが適当でしょうか?
歯の状態によって変わってくるとは思いますが、「歯に大きな変化は現在は見られない」ということを仮定して、一般的な考えをお教えください。

よろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

細見先生のアイデアですが、良さそうな気もするのですが、隙間に胃酸が入りこんでそこでとどまってしまったら・・と想像すると、若干心配にもなります。

ですので可能なら、嘔吐時にはマウスピースでプロテクトして、そのまま水でうがいして、外してまたよくうがいする、という方法ならどうでしょうか。
(嘔吐後すぐの歯磨きは歯が削れ易い状況なので、基本的にはしない方がいいです。するとしたら軽く、研磨剤の入った歯磨剤は使わずに。MIペーストはOKです。)



あと受診する際の保険の方との絡みですが・・
嘔吐時のプロテクション目的のマウスピース・・という項目はありませんので、対応については直接お尋ね下さい。
歯軋りの時に作るものと形状は殆ど変わらないので、作るだけならどこでも作れるとは思います。



あと受診間隔についても、実際には問題がなく、歯が溶けてきている訳でもないのに頻繁に予防目的で受診する、というのも保険では適用出来ません。

>1年に3,4回

であれば、「しばらく診てない間にまた歯周病になったっぽい」みたいな形にすれば(厳密には本当になってないとダメ)診れなくもない間隔なのですが、毎月とかになってきてどこも悪いところがないとすると、保険では難しい面があると思います。

参考⇒「4ヶ月毎の通院で初診料が算定。以前の歯医者ではいつも再診料」
(※長文ですが大切な内容ですので、回答13以降だけでも目を通して下さい)

実際の対応は個々の医院でも変わりそうですから、たみ-さんのご希望を率直に伝えて相談してみて下さいね。



お大事にどうぞ。
2011-12-05 18:24:21

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 摂食障害で嘔吐がある。歯を守るための適切な通院間隔は?
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