岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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ブリッジ??6?の5番の被せ物が動く。どうしたらいいでしょうか?
yuruyuru さん 女性  58歳
2010-04-21 17:20:48
ご相談いたします。

15-6年前に治療した掲題のクラウンで、浮く感じなりました。

歯医者さんに相談に行きましたら、

5番が動いている。
7番もかすかに動く。
4番はひっついている。

とのことでした。

7番は神経が残っている。
4番、5番は神経をとってある。
4番、5番の中身はどうなっているか、外してみないとわからない。

最悪の場合は、抜歯の必要がある。
その場合の後処置は3本ではクラウンにできないので、4,5,6番を入れ歯にするか、インプラントとなる。

また、4番、5番をキープできても、再クラウン処置はなかなか大変な治療となる、と。

今すぐはずす方が、4番5番をキープできる可能性は確率としては高いが、今すぐクラウンをはずしても、4番5番をキープできる保障はない。

ので、逆に日常生活に不便がないなら(4番5番をキープできると思って外してキープできないとなるとガックリくるでしょうし)、このまましばらく様子をみる or 外れるのを待つという手もある、とのことでした。

本相談室では、年月のたっているクラウンが動いたら即はずすとの判断が多いように思えますが、私の先生は、4番、5番抜歯の可能性があっても、即クラウンを外しましょう、という態度ではありませんでした。

私も判断しかねたので一度家に帰って考えてみますと何もしないで帰ってきました。
が、判断がつきかねます。
アドバイスをお願いします。

それから、何も治療はなかったので今日はよろしいですとゼロ円でした。

でも相談をしたわけですから、相談料みたいものがあって当然と思うのですが、これは先生のご好意だったのでしょうか、それとも保険では相談だけでは請求できないのでしょうか。

そうだとすれば、保険システムは先生の専門知識への尊敬があまりに欠けるいると思います。

ありがとうございましたとお礼を言って帰りましたが、なんだか申し訳ない気持ちです。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

私も何度かお金を頂かずにお帰り頂いたことがありますが・・なんかすみません。



文面からの予想ですが、良心的な先生の雰囲気がビシビシ伝わってきますので、先生と話し合われるのがベストでしょうね。

気を遣ってしまって、こちらで方針を・・というお気持ちもよく理解出来ますが、yuruyuruさんがご自身の歯のことを真剣に考えて決めるのが何よりの恩返しになると思いますよ。



決める時の参考として、原則的なことを少し書いておきますが、ブリッジが揺れている原因が、外れている場合は、即刻外されることをお勧めします。

ブリッジや連結冠の場合、ご本人が気付かないうちに脱離していることが割とあるため、検診の時などには必ずチェックをするべきです。

見逃して時間が経ってしまうと、冠の中で非常に大きな虫歯を作ってしまって保存不可能になることがあります。

もし2ヶ月前にそれをチェックしていたとしたら、脱離してからはそれほど時間が経っていないはずですから、早めに外すべきでしょうね。

ただ、4番はくっついていて、5番だけが脱離して、7番はくっついている、と言う状況が(4〜7が連結されている場合は)考えにくいため、他の先生方も回答にお困りの様です。



それと、揺れている原因が歯根破折の場合も、即刻抜歯するべき、というのが一般的です。



このふたつ以外のパターンだと、歯周病や負担過重による咬合性外傷と言う状況なども考えられますが、これらはyuryuyuruさんの他の歯の状態や、ブリッジを支えている歯の状態、かみ合わせの状態や日ごろのお手入れ、受診状況、骨の状態や経済的ご事情、ご希望、担当の先生の考え方や得手不得手などなど、様々な面からケースバイケースの判断となります。

記載されている先生とのやりとりからは、おそらくこの辺りの微妙なラインなのだろうとは思うのですが、ネットの掲示板では詳細な状況が把握出来ない以上、直接どなたかに診察を受けて相談された方が良いでしょうね。

担当の先生との相談で決められない、納得出来ない、理解出来ない様でしたら、セカンドオピニオンと言うのをお勧めします。
(※これも自費で行うのが筋なのですが、自費が高いと言われたり、保険でタダ同然でされる先生がいたりするのが現状ですね^^;)



たぶん簡単に言えば、

「最悪の場合」と言う危険はあるけど、積極的に今問題解決するか

もしくは

とりあえず問題を先送りにするか、

と言う選択肢の様ですし、正解はないでしょうね。

(予算はいくらでもあるし、最悪インプラントでも入れ歯で構わないよ、ということならあまり悩まず、治療してもいいのでしょうけどね^^;)



これをどういう理屈で理解して、どちらかに納得して決めて行くか、という問題だと思いますから、親身になって相談に乗ってくれる専門家と、よく話し合われて下さいね。

役に立たない回答で申し訳ありませんが、お大事にして下さい。
2010-04-12 23:00:35

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る ブリッジ??6?の5番の被せ物が動く。どうしたらいいでしょうか?
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