岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 金属アレルギー患者さんの、金属除去方法と治療について
ステ子 さん 女性  49歳
2008-07-05 17:30:15
顔、首に出て、治らない皮膚炎の原因を調べる為に 大学病院歯科アレルギー外来で検査したところ、ニッケル2種類、クロム、パラジウム、スズに反応があり、金属治療してあるを外す事を進められました。

大学病院では予約は3ヶ月以上先にしか取れないと聞き、最近までかかっていた歯科医にお願いする事にしたのですが、その医師と相談している時に、医師は金属の飛び散りを防ぐ為に どう対策をしたらよいかと悩んでおられました。

ラバーダムを使用できる状態の歯ではないのがほとんどだという事です。
引っ掛ける高さがなかったり、土台を外す治療もあるので。

その医師の腕は良いと思います、が、私が通院している皮膚科では金属アレルギーの患者さんが金属歯を外すたびに 症状が悪化しているそうで、皮膚科からも対応できる歯科医を選んだほうが良いと言われました。

その歯科医も 症状の悪化を心配していて、大学病院なら バキュームの大きいのがあるのだろうけどと言って考え込まれていました。

このような場合 やはり 大学病院を紹介していただいた方がよいのか、また 何か方法があるのか知りたいと思い 相談させていただきました。

せっかく外しても吸い込んで体内に入ってしまうと、悪化し排出できるまでには年単位かかってしまうということも聞いたので心配です。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

金属アレルギーの処置は、体力もお金も・・本当に大変なことと思います。

粘膜からの取り込みについては、私はありそうな気がしますが・・。
皮膚科の先生にも尋ねてみて下さいね。

口の中で金属を削ると、金属粉が猛スピードで粘膜にぶつかりますから、実際には粘膜の中に削粉がわずかながら入ってしまうと思いますよ。

粘膜の中は、かえってイオン化しやすい環境だと思います。

そういう状況についても、必ず避けるべきなのかどうか、皮膚科の先生の見解も確認された方が良いのではないでしょうか。


理想的にはやはりラバーダムは使われた方がいいとは思います。
飲み込みや粘膜への迷入の予防にはとても有効です。

ただ実際問題としては難しいのですが、それでも本来は、差し歯として使用する前提のなら、ラバーダムがかけられる程度には健全歯質を表に出しておくべきでもあります。

参考⇒フェルール



健全歯質が足りていない歯については、クラウンレングスニングと言う方法もあります。

現実問題としては難しいというのは重々承知の上でですが、理想的には、金属除去の前にクラウンレングスニング手術を行い、その後ラバーダムをした状態で金属の除去、と言う流れが良いと思いますよ。

ですがこれも手術ですから何ヵ所もとなれば精神的にもきついでしょうしね・・。

クラウンレングスニングも出来る歯出来ない歯(※出来ない歯については厳しい見方をすると抜歯した方が・・と言う見方も)があります。

費用も時間もかかりますし、そう言ったことと現実的なリスクの予測を天秤にかけて、各先生方と話し合われると良いのではないでしょうか。

私だったら、もしもアレルギーの「疑い」程度であれば、山田先生のおっしゃる様な方法で済ませてしまうとは思うのですが。。


また大きいバキューム(口腔外バキュームと言います)についてですが、ないよりはあった方がいいでしょうが、期待されているほどの効果はないのではないかと思いますよ。

出来るだけ息を止めるなり、鼻にマスクやタオルなどをかけたりするのも良いかも知れませんね。

私に思いつくのはこの程度ですが、他の先生方はどうされているのでしょう??
良い意見が出るといいですね。




・・と、書いている間にタイヨウ先生からも書き込みがありました。

あぁ、そういうクラウンを想定していませんでした。。(←根本的な考え方がダメでした^^;)

タイヨウ先生は金属アレルギーの患者さんの治療は経験がご豊富ですからね、ある程度信用出来るお話かと思いますよ。

(※”ある程度”と言うのに他意はないです^^;>タイヨウ先生)

よく検討されて下さい^^
2008-06-03 18:58:46

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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